Formulaire AGA 2025 - Covris Coopérative

Formulaire inscription AGA 2025

Identification du participant ou de la participante

Nom(Nécessaire)

Prénom Nom

Adresse(Nécessaire)

Adresse postale Ville Code postal

Nom de la ferme(Nécessaire)

Numéro de membre(Nécessaire)

Adresse courriel(Nécessaire)

Téléphone ou cellulaire(Nécessaire)

Informations supplémentaires

Serez-vous accompagné?(Nécessaire)

Oui

Non

Nom de la personne qui vous accompagne(Nécessaire)

S'il y a plus d'une personne, inscrire le nom complet de chacune d'elles.

Êtes-vous propriétaire unique de la ferme?(Nécessaire)

Oui

Non

Nom de la personne ayant droit de vote(Nécessaire)

Si vous n'êtes pas propriétaire unique ou si vous désirez être représenté par quelqu'un, vous devez obligatoirement remplir le formulaire d'autorisation que vous trouverez dans la section Portail des membres et le joindre ci-dessous.

Joindre le formulaire d'autorisation de droit de vote.

Déposer les fichiers ici ou

Types de fichiers acceptés : jpg, png, pdf, Taille max. des fichiers : 1 GB.

Vous trouverez le formulaire dans la section Portail des membres - AGA 2025.

Avez-vous des allergies, intolérances ou restrictions alimentaires?(Nécessaire)

Oui

Non

Concerne toutes les personnes inscrites.

Précisez laquelle ou lesquelles.(Nécessaire)

Si plus d'une personne a des restrictions alimentaires, inscrire le nom à côté.

J'accepte que Covris utilise toutes photos ou vidéos de moi ou des personnes qui m'accompagnent, prises lors de cet événement. Ces photos et vidéos paraîtront sur nos réseaux sociaux, notre site Internet et toute autre publication en lien avec nos événements.(Nécessaire)

J'accepte

Je refuse